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In einem überlasteten Gesundheitssystem mit oft erschöpften medizinischen Fachkräften ist es wichtiger denn je zu wissen, wie man sich für die medizinische Behandlung einsetzt, die man verdient. Dies gilt insbesondere für Frauen.
„Die medizinische Ausbildung und der ‚Elfenbeinturm‘ verschaffen [Ärzten] im Untersuchungsraum viel unverdiente Macht und Privilegien“, sagt Anjana Sharma , MD, Assistenzprofessorin für Familienmedizin an der UCSF School of Medicine. „Ärzte müssen sich dieses Machtgefälles bewusst sein, Trauma-informierte Pflegepraktiken erlernen und die Machtdynamiken berücksichtigen, die bereits vor dem Klinikbesuch bestanden.“
Selbstvertretung – Ihre Ärzte wissen zu lassen, dass Sie ein Menschenrecht auf Gleichbehandlung und Fürsorge haben – ist eine Möglichkeit, die Machtdynamik zu Ihren Gunsten zu verändern.
Es bedeutet auch, eine aktive Rolle auf Ihrem Gesundheitsweg zu übernehmen und sicherzustellen, dass Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen, und Steigern Sie Ihre Zufriedenheit mit der gesamten Erfahrung .
Hier ist Ihre Checkliste vor dem Termin mit 10 Möglichkeiten, sich in der Arztpraxis für sich selbst einzusetzen, je nach Frauen, die dort waren.
Illustration von Brittany England
1. Recherchiere
Lassen Sie keine Kommentare zu „Dr. Google“ hindern Sie daran, Ihre Symptome zu untersuchen. Ärzte sind nur Menschen – und manchmal liegen sie falsch. Bridgette Hempstead, eine zweimalige Brustkrebsüberlebende, erlebte dies vor fast 25 Jahren aus erster Hand, als ihr Arzt ihr sagte, dass schwarze Frauen keine Mammographien brauchen, weil sie von Brustkrebs nicht betroffen sind (!).
Nachdem Hempstead fest auf ein Screening bestand und daraufhin Brustkrebs diagnostiziert wurde, rief der Arzt sie an, um sich zu entschuldigen. Sie sagte, dass ihr das in der Medizin beigebracht worden sei.
Dies geschah zwar vor Jahrzehnten, Forschung zeigt, dass einige Medizinstudenten und Einwohner immer noch an falschen Überzeugungen festhalten, die in jahrhundertealten rassistischen Stereotypen verwurzelt sind (wie „Die Haut von Schwarzen ist dicker als die Haut von Weißen“). Dies kann schlimme Folgen haben, von Unterschiede in der Schmerztherapie pain für farbige Menschen und Frauen zum Tod durch vermeidbare Ursachen.
Deshalb hat Hempstead gegründet Enge Schwestern , eine Organisation, die Unterstützung, Bildung und Fürsprache für die Brustgesundheit afroamerikanischer Frauen bietet. Sie empfiehlt, sich mit Informationen zu bewaffnen. Vertrauenswürdige Quellen (wie .gov-, .org- und .edu-Sites) können Ihnen helfen herauszufinden, was vor sich geht und welche Fragen Sie bei Ihrem Termin stellen sollten.
Wenn Ihr Arzt dann zu einer Schlussfolgerung kommt, die für Sie keinen Sinn ergibt, können Sie ihn bitten, zu klären, warum er glaubt, was er tut, Tests anfordern, um andere Möglichkeiten auszuschließen, oder nach anderen Behandlungsmöglichkeiten fragen.
2. Geh zum Arzt einkaufen
LaTasha Perkins , MD, ein Hausarzt in Washington, D.C., wertete es als schlechtes Zeichen, als ihr Arzt nicht darauf einging, dass ihre Schwangerschaft aufgrund ihres Alters ein hohes Risiko darstellte. Als sie es ansprach, wies ihr Arzt ihre Bedenken zurück und gab ihr einen schnellen Überblick über mögliche Probleme.
„Das war mir nicht genug, also habe ich mich sofort entschieden, einen neuen Arzt zu suchen“, sagt Perkins. „Ich habe recherchiert und eine schwarze Ärztin gefunden, die besser zu mir passt.“ Ihr Rat: Wissen Sie, was Sie wollen undnichteinen Arzt haben wollen.
Mit Mundpropaganda und zugänglichen Informationen können Sie bereits vor der Terminvereinbarung einiges über Ärzte und ihre Praxen erfahren. Besuchen Sie ihre Websites und schau dir ihre Bewertungen an . Wenn die gesuchten Informationen nicht vorhanden sind, senden Sie eine E-Mail oder rufen Sie das Büro an, um Antworten zu erhalten.
3. Fragen Sie vor Ihrem Termin nach einer Unterkunft
Sagen Sie Ihrem Arzt, was Sie von ihm brauchen, und bitten Sie ihn, Ihre Anfragen in Ihrem Krankenblatt zu notieren, bevor Sie zu uns kommen. Nehmen Sie es von Jenn Welch , ein Komiker und Schriftsteller:
„Seit einigen Jahren gebe ich meinen Ärzten zu Beginn eines jeden Termins zwei Informationen, die meine Erfahrungen beim Arzt so viel besser machen:Ich bin in der Genesung, also bitte gib mir keine narkotischen Schmerzmittel und ich habe PTSD durch ein sexuelles Trauma, also lass es mich bitte wissen, wenn du mich anfassen willst und besprich mich mit mir, was auch immer du tun wirst. '
Was auch immer Ihre Bedürfnisse sind, gehen Sie offen mit ihnen um, damit Sie präsent sein und Ihren Termin optimal nutzen können.
4. Bringen Sie Notizen mit
Johannah Ruddy, Patientenfürsprecherin und Co-Autorin von Bauchgefühle , verbrachte etwa ein Jahrzehnt damit, gegen schwere Magen-Darm-Symptome zu kämpfen und eine Reihe von Ärzten aufzusuchen, bevor sie schließlich einen Spezialisten fand, der bei ihr eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung diagnostizierte.
„Wenn Sie sich in einer Situation befinden, in der Ihr Arzt Ihre Symptome ablehnt, ist es leicht, bei bestimmten Bedenken nervös und leer zu werden“, sagt sie.
Die Lösung: Schreiben Sie alles auf.
„Ein Tagebuch Ihrer Symptome kann Ärzten helfen, Muster oder Hinweise zu erkennen, insbesondere wenn Sie ein chronischeres oder schwer zu diagnostizierendes Symptom haben“, sagt Sharma. „Es ist auch eine großartige Möglichkeit, die wenig Zeit, die Sie möglicherweise mit einem vielbeschäftigten Arzt haben, zu maximieren.“
„Sei während deines Termins ein aktiver Zuhörer und erwäge, weitere Notizen zu machen oder zu fragen, ob du die Sitzung aufzeichnen kannst, um sicherzustellen, dass du nichts Wichtiges verpasst“, schlägt Hempstead vor.
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Sie können auch Kopien Ihrer Gesundheitsakte zu Ihrer eigenen Aufbewahrung anfordern Gesetz zur Übertragbarkeit und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen (HIPAA) .
5. Hör auf deinen Körper
Als Stephanie Chuang, Gründerin von Die Patientengeschichte Sie unterzog sich einer Chemotherapie, sie hatte ein wunderbares, aber unglaublich beschäftigtes Ärzteteam. Sie erfuhr auch, dass jeder anfällig dafür ist, in Risse im System zu fallen.
Der Port, den sie für Chemo-Infusionen und Blutentnahmen hatte, sollte problemlos sein, aber es fühlte sich nie richtig an. Sie wollte nicht wie eine „schwierige Patientin“ erscheinen, also bat sie *schüchtern* um Hilfe – und wurde immer wieder ungläubig.
Aber sie hatte recht: Etwaswarfalsch. Dies wurde klar, als eine falsch sitzende Nadel ihre Haut riss und eine schwere, schmerzhafte Infektion entwickelte.
„Ich wünschte, ich hätte auf meinen Körper gehört und meine Bedenken mehr geäußert, denn nur ich lebe mit meinem Körper“, sagt Chuang. „Als Patienten müssen wir lernen, dass unsere Stimme zählt, dass wir nicht versuchen müssen, ein ‚guter Patient‘ zu sein, der nur zuhört, und dass die einzige Person, die immer für uns kämpft, wir sind. Ich möchte andere Frauen ermutigen, sich sicher zu fühlen, ihre Meinung zu sagen und alle Fragen zu stellen, die sie für notwendig halten.“
6. Verlassen Sie sich auf Ihr Unterstützungssystem
Ein weiterer wichtiger Teil der Selbstvertretung besteht darin, sich mit Menschen zu umgeben, die für Sie sprechen können, wenn Sie es nicht können.
„Jemand kann und sollte immer aufsteigen“, sagt Eva Woolridge , einem preisgekrönten Fotografen und Redner aus Brooklyn. Als Woolridge mit schmerzhaften Eierstockzysten im Krankenhaus landete, setzte sich ihre Mitbewohnerin den ganzen Tag für sie ein.
Woolridges Vater war auch ein wichtiger Akteur, um sicherzustellen, dass ihr Arzt ihren Eierstock nicht unnötig entfernte lange Geschichte von Ärzten, die Frauen mit Farbhysterektomien ohne deren Zustimmung verabreichen.
„Verbinden Sie sich über Familie und Freunde hinaus mit lokalen und virtuellen Community-Gruppen wie Kirchen, gemeinnützigen Organisationen, professionellen Patientenunterstützungs- und Interessenvertretungsgruppen sowie Sozialarbeitern, um mehr Hilfe zu erhalten“, fügt Lauren Freedman, eine Patientenanwältin und Moderatorin des Podcasts, hinzu. Unsichtbarer Pod . '
7. Geben Sie sich nicht mit einer Behandlung zufrieden, mit der Sie sich nicht wohl fühlen
Wann Amy Motroni , eine zertifizierte Schlafberaterin für Babys und Kleinkinder, vor 4 Jahren mit ihrem Mann schwanger werden wollte, wurde sie von einem Unfruchtbarkeitsarzt unter Druck gesetzt, sofort mit der In-vitro-Fertilisation (IVF) zu beginnen. Aber sie wusste, dass sie andere Behandlungsmöglichkeiten hatte, wie zum Beispiel ihren Hormonspiegel mit Medikamenten, die sie in der Vergangenheit eingenommen hatte, anzupassen und ihren Zyklus genauer zu verfolgen.
Als ihr Arzt ihr sagte, er glaube nicht, dass das helfen würde, drängte sie weiter darauf, bis er zustimmte und ihr ein Rezept ausstellte. Drei Monate später war Motroni mit ihrer Tochter schwanger.
„Es hätte ein Zufall oder ein Wunder sein können, aber ich bin so froh, dass ich mich für mich eingesetzt und es zuerst auf meine Weise versucht habe“, sagt Motroni. „Wenn Sie bei etwas ein Bauchgefühl haben, sprechen Sie es aus. Ärzte wissen viel, aber sie kennen Ihren Körper oder Ihre Vorgeschichte nicht so gut wie Sie.“
8. Koordiniere deine Pflege
„Wenn man eine ganze Reihe verschiedener Spezialisten sieht, reden sie nicht immer, was den Diagnoseprozess viel länger dauern kann“, sagt Isabel Mavrides , ein Latina-Aktivist und Organisator für Behindertengerechtigkeit.
Nach einer schweren Wirbelsäulenverletzung, einer Operation und immer schlimmer werdenden Schmerzen beschleunigte Mavrides die Dinge, indem sie mit ihrem gesamten Ärzteteam sprach, um sie zur Kommunikation zu bringen. Danach erhielt sie die erforderlichen Scans und Tests und es wurde eine genetische Erkrankung diagnostiziert, die sie richtig behandeln konnten.
9. Holen Sie sich diese zweite Meinung ein
Als bei Hempstead metastasierter Brustkrebs diagnostiziert wurde, hatte er sich auf ihre Lunge und Leber ausgebreitet. Ihr Arzt sagte ihr, dass sie kein Jahr leben würde und weigerte sich, klinische Studien oder experimentelle Behandlungen zu besprechen oder abzuzeichnen. Also feuerte Hempstead diesen Arzt und fand einen neuen, der ihr hochwertige Behandlungsmöglichkeiten bot und sich während ihrer Krebsreise für sie einsetzte.
„Sie haben ein Recht auf einen Arzt, der in Ihrem Team ist und für Sie kämpft“, sagt sie. Es kann mehr als eine zweite, dritte oder vierte Meinung erfordern, um die Antworten zu erhalten, die Sie brauchen, aber kämpfen Sie weiter für die Sorgfalt, die Sie verdienen.
10. Reichen Sie eine formelle Beschwerde ein, wenn Sie sich misshandelt fühlen
Wenn Sie vermuten, dass ein Arzt Ihnen gegenüber voreingenommen ist, diskriminierende Praktiken hat oder Sie nicht respektvoll behandelt, melden Sie ihn und suchen Sie einen anderen Arzt auf.
Als die Ärzte von Erica Hernandez mit der Bestätigung ihrer Krebsdiagnose zögerten, schickte sie eine E-Mail an das Büro, um sie darüber zu informieren, dass sie durch ihre mangelnde Kommunikation unnötigen Stress verursachten, und sie reichte eine Beschwerde ein. Kurz darauf bekam sie endlich ihre Diagnose und begann mit der Behandlung.
„Bitten Sie, mit dem Vorgesetzten zu sprechen und zu sehen, ob er ein formelles Beschwerdeverfahren hat“, sagt Hempstead. „Gehen Sie an die Spitze – sei es der CEO, eine Abteilung für Patientenbeziehungen für ein Krankenhaus oder Ihr Gouverneur und Bürgermeister für einen staatlichen Gesundheitsdienstleister.“
Unabhängig davon, wie sehr Sie sich über Ihr mangelndes Wissen über Ihre medizinische Reise beunruhigen, ist es unbedingt erforderlich, dass Ihr Arzt in Ihrem Tempo arbeitet. Der Prozess ist zu wichtig, als dass Sie nicht vollständig einbezogen und informiert werden und die von Ihnen erwartete Sorgfalt erhalten könnten.
