Colitis ulcerosa: Das Gute, das Böse und der hässliche Dickdarm

Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronische, lebenslange Erkrankung, die den Dickdarm (auch bekannt als Dickdarm) und die innere Auskleidung des Rektums betrifft.

Es ist eine Form der Reizdarmerkrankung (IBD), bei der Ihr Immunsystem Ihren Darm angreift und Entzündungen, Wunden und Geschwüre im unteren Verdauungstrakt verursacht.

Wenn Sie mit UC zu tun haben, sollten Sie wissen, dass Sie nicht allein sind und viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Symptome von UC

Die Anzeichen und Symptome von CU variieren je nachdem, wie schwer die Entzündung ist und wo sie in Ihrem Darm auftritt.

Sie beinhalten:

Unterschied zwischen Magie und Magie

• Durchfall, manchmal mit Blut oder Eiter
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• rektale Schmerzen
• lockerer und dringender Stuhlgang
• Unfähigkeit, Ihren Darm zu entlasten
• Gewichtsverlust
• ermüden
• Übelkeit
• Fieber
• Anämie
• verzögertes Wachstum und Entwicklung bei Kindern

Ursachen

Die Ursachen von UC sind immer noch ein Rätsel. Ernährung und Stress können den Zustand verschlimmern, obwohl sie ihn nicht verursachen. Vererbung ist manchmal ein Faktor, aber die meisten Menschen mit UC haben keine Familienanamnese.

Eine Störung des Immunsystems könnte der Schuldige sein, da UC oft zuerst auftritt, wenn das Immunsystem versucht, Bakterien oder Viren abzuwehren und stattdessen den Verdauungstrakt angreift.

In seltenen Fällen und ohne angemessene Behandlung kann UC zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die zu Problemen führen können.

Kann UC tödlich sein?

Nach einem 2003 Dänische Studie , können einige Komplikationen der CU die Lebenserwartung beeinflussen, aber die Ergebnisse variieren je nach Alter und Schweregrad der CU zum Zeitpunkt der Diagnose.

Studienteilnehmer über 50 Jahre mit schwerer CU hatten innerhalb der ersten 2 Jahre nach der Diagnose eine erhöhte Sterblichkeitsrate. Dies war im Allgemeinen auf Komplikationen nach der Operation oder Komorbiditäten (mit mehreren chronischen Erkrankungen gleichzeitig) zurückzuführen.

Jedoch a Studie 2016 fanden heraus, dass Menschen mit CU aufgrund von Verbesserungen in der Behandlung damit rechnen können, so lange zu leben wie diejenigen ohne sie.

Steroid-Medikamente allein haben die Sterblichkeitsrate bei Menschen mit akuter schwerer Kolitis (einer schweren Komplikation, die etwa 25 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung betrifft) von 30 auf 60 Prozent auf 1 bis 2,9 Prozent . (Das ist riesig!)

Unbehandelte UC

UC ist eine fortschreitende Erkrankung, die von selbst nicht besser werden kann. Ohne Behandlung verschlimmern sich die Symptome in der Regel, was zu einer verstärkten Entzündung im gesamten Dickdarm führt.

Jedes Aufflammen riskiert weitere Schäden für Ihren Körper, und je mehr Schäden es gibt, desto schwieriger ist es zu behandeln.

Unbehandelte UC kann verursachen:

• Fieber
• Gewichtsverlust
• Ernährungsmängel
• schneller Herzschlag
• Appetitverlust
• abdominale Schwellung
• ermüden
• Anämie
• rektale Blutung
• erhöhtes Risiko für Dickdarmkrebs
• perforierter Darm (ein Loch in der Darmwand)

UC kann auch körperliche und psychische Komplikationen verursachen wie:

• Augenentzündung
• Probleme mit den Nieren und der Leber
• Knochenschwund
• Hautprobleme
• Depression
• Stress oder Angst
• Arthritis

Kinder mit unbehandelter CU können Wachstumsstörungen und allgemeine Entwicklungsprobleme haben.

Die Bedeutung der Behandlung und das Festhalten daran

Die einzige Heilung für UC ist die chirurgische Entfernung Ihres Dickdarms. Aber richtige Ernährung und Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Medikamente, die bei UC verschrieben werden, können Entzündungen im Darm reduzieren und bei Erfolg zu langen Remissionszeiten führen.

Wenn Sie einen Behandlungsplan gefunden haben, der Ihnen hilft, bleiben Sie dabei. EIN Rückblick 2014 der Studien fanden heraus, dass Menschen mit CU-Remission, die sich an ihren Behandlungsplan hielten, ihre Schübe um 40 Prozent reduzierten! Diejenigen, die nicht hatten, hatten ein fünfmal höheres Rückfallrisiko.

Es überrascht nicht, dass es umso wichtiger ist, so schnell wie möglich eine Behandlung zu suchen, um Komplikationen zu vermeiden, je schwerer Ihre UC ist.

Langfristige Entzündungen in Ihrem Dickdarm können verursachen Dickdarmdysplasie , Darmkrebs und eine Reihe anderer Erkrankungen, die Sie nicht möchten.

Lebensbedrohliche Komplikationen

Obwohl UC normalerweise nicht lebensbedrohlich ist, können einige seiner Komplikationen gefährlich sein.

Giftiges Megakolon

Giftiges Megakolon ist die schwerste Komplikation der UC. Es beinhaltet eine Schwellung Ihres Dickdarms, wodurch Gas in Ihrem Dickdarm eingeschlossen wird. Dies kann schließlich dazu führen, dass Ihr Dickdarm platzt und gefährliche Bakterien in Ihrem Körper verbreiten.

Toxisches Megakolon betrifft bis zu 10 Prozent der Menschen mit UC, mit Sterblichkeitsraten von 19 bis 45 Prozent. Die Sterblichkeitsraten sind am höchsten, wenn der Dickdarm reißt und nicht sofort behandelt wird.

Symptome

Einige der Symptome eines toxischen Megakolons sind:

• Magenschmerzen
• Magenschwellung
• häufiger Durchfall
• blutiger Durchfall
• schneller Herzschlag
• Fieber
• Austrocknung

Ohne sofortige ärztliche Hilfe kann toxisches Megakolon tödlich sein. Zu den Komplikationen gehören:

• Perforation (ein Loch oder Riss) des Darms
• Blutungen und Blutverlust
• Sepsis
• Schock (wenn kein Blut mehr zu Ihren Organen und anderen Geweben fließt)

Anzeichen für einen Schock sind:

• schwacher Puls
• erweiterte Pupillen
• verwirrter Geisteszustand
• feuchte Haut
• flache/schnelle Atmung

Behandlung

Behandlungen für toxisches Megakolon umfassen:

• Medikamente zur Linderung von Entzündungen und zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen
• Darmruhe und Dekompression, um Ihren Darm zu entspannen und überschüssiges Gas aus Ihrem Dickdarm zu entfernen
• intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Elektrolyte zur Behandlung von Dehydration und niedrigem Blutdruck
• Operation zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms

Wenn Sie wegen eines toxischen Megakolons behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Bestimmte Medikamente können den Zustand verschlimmern, darunter:

• Opioide
• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
• Medikamente gegen Durchfall
• Antidepressiva
• anticholinerge Medikamente

Perforation des Dickdarms

Anhaltende Geschwüre und Darmentzündungen können die Auskleidung Ihres Dickdarms schwächen und schließlich zu Löchern oder Rissen führen.

Wenn dies geschieht, können Bakterien und alles andere, was in Ihrem Dickdarm herumschwimmt, in Ihren Magen austreten, was dazu führt, dass sich Ihr Peritoneum – ein schickes Wort für „Magenschleimhaut“ – extrem entzündet (dies wird Peritonitis genannt).

Peritonitis kann dazu führen, dass sich Ihr Magen mit Flüssigkeit füllt, was zu einer Sepsis oder Blutvergiftung führen kann. Sepsis ist in ca 30 Prozent von Fällen, also ist esJa wirklichEs ist wichtig, Ihre Symptome zu überwachen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie irgendwelche Anzeichen bemerken.

Symptome

Um Peritonitis und Sepsis zu verhindern, ist es wichtig, die Symptome einer Dickdarmperforation zu kennen. Sie beinhalten:

• Übelkeit
• Erbrechen
• starke Bauchschmerzen
• Schüttelfrost
• Fieber

Behandlung

Ein Riss im Dickdarm gilt immer als medizinischer Notfall und erfordert eine Operation. Nach der Operation wird Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich orale und/oder intravenöse Antibiotika zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen verabreichen.

Sie können auch erwarten, dass Ihr Arzt Sie schickt für:

• Röntgenstrahlen
• ein CT-Scan
• Bluttests zur Überprüfung auf Anzeichen einer Infektion und Blutverlust

In einigen Fällen muss ein Chirurg eine Kolostomie oder Ileostomie, bei der der Inhalt Ihres Darms durch ein Loch in Ihrem Bauch, das als Stoma bezeichnet wird, in einen Beutel entleert werden kann.

Einige Kolostomie können mit einer zweiten Operation rückgängig gemacht werden, sobald Ihr Darm geheilt ist. Aber für manche Menschen ist die Kolostomie dauerhaft.

Darmkrebs

Laut der Morbus Crohn und Colitis Foundation , erkranken 5 bis 8 Prozent der Menschen mit CU innerhalb von 20 Jahren nach ihrer Diagnose an Darmkrebs, verglichen mit 3 bis 6 Prozent der Menschen ohne CU.

Seien Sie wie immer aktiv, wenn es um Ihre Gesundheit geht. Darmkrebs ist gut behandelbar wenn es früh diagnostiziert wird, kann jedoch tödlich sein, wenn es unbehandelt bleibt und sich ausbreitet.

Menschen mit schwerer CU (die seit 8 bis 10 Jahren an der Krankheit leiden) und diejenigen, die keine Behandlung für CU erhalten haben, haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Dies liegt zum Teil an ihrem Risiko, präkanzeröse Polypen oder Dysplasie zu entwickeln.

Symptome

Menschen mit Darmkrebs können einige dieser Symptome haben:

• Durchfall oder Verstopfung, die länger als ein paar Tage anhält
• leuchtend rote Blutung aus dem Mastdarm
• ein ständiges Gefühl, #2 gehen zu müssen (und sich danach nicht besser zu fühlen)
• dunkler Stuhl
• Magenschmerzen
• Bauchkrämpfe
• ungewollter Gewichtsverlust
• die Schwäche
• ermüden

Blutgerinnung

Menschen mit CED (Reizdarmerkrankung) haben ein höheres Risiko als andere Menschen, Thrombosen oder Blutgerinnsel zu entwickeln.

Wenn ein Blutgerinnsel eine Vene (normalerweise in Ihrem Bein oder Arm) verstopft, bekommen Sie eine sogenannte tiefe Venenthrombose (TVT). Im schlimmsten Fall kann ein Teil dieses Gerinnsels in Ihre Lunge gelangen und eine potenziell tödliche Komplikation verursachen, die als Lungenembolie bezeichnet wird.

Nach a Rückblick 2015 von Studien ist die Wahrscheinlichkeit, eine Thrombose zu entwickeln, bei Menschen mit CED dreimal höher als bei Personen ohne CED.

Obwohl Ärzte nicht sicher sind, warum CED das Thromboserisiko erhöht, ist es möglich, dass eine chronische Entzündung eine chemische Reaktion auslösen kann, die dazu führt, dass sich Ihr Blut verdickt und die Wahrscheinlichkeit einer Gerinnung erhöht.

Nachforschungen haben ergeben dass die folgenden Faktoren das Risiko von Blutgerinnseln bei Menschen mit CED erhöhen:

• Operation
• orale Kontrazeptiva
• Hormonersatztherapie (HRT)
• Steroidtherapie
• längere Inaktivität
• Vitaminmangel
• Austrocknung
• Hyperhomocysteinämie
• zentralvenöse Katheter
• Zigaretten rauchen

Symptome

Zu den Symptomen einer TVT gehören:

• rote oder blaue Hautverfärbung
• Zärtlichkeit der Gliedmaßen
• Schwellung der Gliedmaßen
• ein Glied, das sich warm anfühlt

Zu den Symptomen einer Lungenembolie gehören:

• ein Husten mit blutigem Schleim
• plötzliche kurzatmigkeit
• Schnelle Herzfrequenz
• scharfe oder stechende Brustschmerzen, die sich mit tiefer Atmung verschlimmern

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Primär sklerosierende Cholangitis

Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine Erkrankung, die Ihre Gallenwege betrifft und normalerweise Entzündungen und Schäden verursacht.

Gallengänge transportieren die verdauungsflüssige Galle von Ihrer Leber in Ihren Dünndarm, aber PSC verursacht Entzündungen und Narben in Ihren Gallengängen, wodurch sie hart und verengt werden. Dies kann nach und nach zu schweren Leberschäden führen.

PSC tritt im Allgemeinen nur auf, wenn die Darmerkrankung schwerwiegend ist. Es ist chronisch und beginnt langsam, kann aber das Risiko potenziell tödlicher Komplikationen erhöhen.

Symptome

PSC-Symptome umfassen normalerweise:

• Gelbsucht (wenn Ihre Augen und Haut gelb werden)
• Depression
• starker Juckreiz (besonders an den Fußsohlen oder Handflächen)
• Schüttelfrost
• ermüden
• Fieber

Mit fortschreitender PSC können Symptome einer intensiven Lebererkrankung auftreten, einschließlich:

• Magenschmerzen
• Blut erbrechen
• Atembeschwerden
• Verwirrtheit
• Anämie
• Persönlichkeits- oder Stimmungsänderungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Veränderungen im Schlafmuster
• Vergesslichkeit
• Anfälle
• schwarze Stühle
• Hernien
• undeutliches Sprechen
• langsame Bewegung

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Behandlung

Jetzt, da wir es durch die wenig beruhigende Enzyklopädie der Darmkomplikationen geschafft haben, lassen Sie uns tief durchatmen und unseren Fokus auf alle Behandlungen richten, die Ihnen helfen können, diese zu vermeiden.

Es stehen viele Behandlungsoptionen zur Verfügung, um die Symptome der UC zu lindern und Ihnen zu helfen, eine Remission aufrechtzuerhalten.

Die beste Behandlung für Sie hängt davon ab, wie weit Ihre UC fortgeschritten ist und wie sie sich in Ihrem Darm befindet.

Medizinische Behandlung

• Aminosalicylate kann bei Menschen mit leichten bis mittelschweren Symptomen helfen, Entzündungen zu kontrollieren. Sie sind oft der erste Schritt in der Behandlung von UC.
• Medikamente gegen Durchfall werden verwendet, um Durchfall zu stoppen oder zu reduzieren, in der Regel kurzfristig. Verwenden Sie sie mit Vorsicht – und niemals, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen.
• Antibiotika kann erforderlich sein, wenn unbehandelte CU infizierte Abszesse oder Geschwüre verursacht hat.
• Kortikosteroide werden oft kurzfristig verschrieben, um eine Remission zu bewirken oder schwere Symptome zu lindern
• Biologika sind Antikörper, die bestimmte Teile Ihres Immunsystems beeinflussen. Ärzte greifen in der Regel nur dann zu Biologika, wenn andere Behandlungsmethoden nicht erfolgreich sind.
• Nahrungsergänzungsmittel kann bei Mangelernährung wie Anämie helfen.
• Immunmodulatoren unterdrücken Sie Ihr Immunsystem, um Darmentzündungen zu reduzieren. Sie können verwendet werden, wenn eine Aminosalicylat-Behandlung nicht erfolgreich ist, aber sie können sehr riskant sein.
• Ein Arzt kann empfehlen Operation wenn Ihre UC schwer oder schwer zu behandeln ist. Dies kann bedeuten, dass ein Teil oder der gesamte Dickdarm entfernt wird.

Lebensstil- und Ernährungsumstellung

Die Anpassung einiger Lebensstil- und Ernährungsgewohnheiten kann Ihnen auch helfen, Ihre UC-Symptome zu bewältigen. Suchvorschläge dass eine fettarme Ernährung mit viel Gemüse dazu beitragen kann, das Risiko einer Verschlechterung der UC zu verringern.

tl; dr

Colitis ulcerosa ist eine lebenslange, chronische Erkrankung, die im Laufe der Zeit in ihrer Intensität variieren kann.

Es gibt keine Heilung (außer der chirurgischen Entfernung Ihres Darms), aber viele Behandlungen und Änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, die Symptome zu lindern und eine Remission aufrechtzuerhalten.

UC selbst ist nicht lebensbedrohlich, kann aber zu Komplikationen führen. Unbehandelt kann es verheerende Auswirkungen auf Ihren Körper haben, die immer schwieriger zu behandeln sind.

Red Gerard Wiki

Aus diesem Grund ist es so wichtig, einen Arzt aufzusuchen, zu wissen, worauf Sie achten müssen, und bei Ihrer Behandlung proaktiv zu sein.