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Illustration von Brittany England
Inhaltshinweis: Dieses Stück enthält eine Erwähnung von Essstörungen und Fettphobie
Bestimmte Kindheitsereignisse, die scheinbar unbedeutend sind, können Ihrem Gehirn für immer Details einprägen. Bei mir ging es zu Beginn meines Mittelschuljahres ins Schwesternbüro. Als ich auf die Waage trat, starrte ich die Spalten und Zahlen auf den bunten Diagrammen direkt vor mir an und merkte sie mir, als wären es mathematische Formeln oder historische Fakten.
Ich war erst 12 Jahre alt, also alt genug, um zu wissen, dass es Regeln gibt, welche Parameter als Frau akzeptabel sind und welche nicht – vor allem, wenn es um die Größe geht. Diese Regeln, einst implizit, wurden plötzlich durch das Diagramm vor mir, ein Body-Mass-Index-Diagramm (BMI), explizit gemacht.
Das BMI-Diagramm verfolgt unseren Körper immer noch
Gespräche über Body Positivity oder Body Neutrality drehen sich oft um die Konfektionsgröße, die konkrete Zahl auf einer Skala oder die ständige Körperscham, die mit der Nutzung sozialer Medien verbunden ist. Aber eine andere Metrik, das häufig verwendete BMI-Diagramm, kommt selten in die Diskussion.
Es ist unglaublich, dass a Metrik aus den 1800er Jahren hat auch heute noch eine so tiefgreifende Wirkung, insbesondere wenn der BMI das Risiko von . beeinflusst Fehldiagnose und Behandlung für alle — einschließlich Kinder – trotz Menschen, die von Medizinern ignoriert werden, die es versäumen, diejenigen anzusprechen und zu behandeln, die mit Essstörungen zu kämpfen haben.
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Diese Tabelle bestimmt angeblich, ob Sie untergewichtig, gesund oder übergewichtig sind, basierend auf der Körperfettmenge einer Person. Es spielte keine Rolle, dass unsere Körper in der Mittelschule noch sehr in Bewegung waren, dass die Tabelle nicht sagen konnte, wer sich beim Mittagessen übergeben und später Essattacken machte. Es spielte keine Rolle, dass die Tabelle das Muskelgewicht im Gegensatz zum Fett nicht unterscheidet.
Das Diagramm war eine als Gesundheit getarnte Fatphobie, die sich normalisiert und in jede meiner Entscheidungen verwurzelt hat. Mit 12 fing ich an, nach dem Abendessen in meinem Schlafzimmer Crunches zu machen, um das loszuwerden, was das Seventeen Magazine 'Liebesgriffe' nannte. Ich bat meine Eltern, mein Mittagessen einzupacken, damit ich die in der Schule servierten Chicken Nuggets nicht essen musste.
Selbst wenn die Diagramme nicht an den Wänden hingen, schaute ich mir die Diagramme zu Hause online an und versuchte festzustellen, ob mein Gewicht „gut“ war oder nicht. Ich atmete tief aus, wenn die Zahl anzeigte, dass ich in der Kategorie „gesund“ war. Dieses Regenbogendiagramm tröstete mich, wenn es sagte, dass ich in einem „gesunden“ Bereich war – bis ich aufs College kam.
Weg von der Hausmannskost meiner Mutter hin zu ein anderer Lebensstil verursachte eine Gewichtszunahme, die mich dazu anspornte, 6 Stunden pro Woche zu trainieren (weil man im College die Zeit hat, um Cardio-Routinen zu perfektionieren).
Dies war auch während der Post-Tumblr-Pro-Ana-Zeitalter im Jahr 2014, wo die allgemeine „ermächtigende“ Botschaft lautete, dass die Zahl auf der Skala nicht die Gesundheit bestimmt. Ich weigerte mich, einen in meinem Schlafsaal zu besitzen, aber die BMI-Tabelle schwebte immer noch in meinem Kopf. Alle Sorgen um meinen Körper wurden durch die Tatsache gelindert, dass ich immer noch in die gleiche Kleidung passen konnte.
Ich habe vielleicht keinen überwältigenden Druck verspürt, dünn zu sein, aber ich dachte auch nicht, dass ich ein Problem mit dem Selbstwertgefühl habe. Der Wunsch, schlank zu sein, wird in meinen Augen mit Gesundheit gleichgesetzt. Bei anderen kann das Vertrauen auf den BMI zu psychologischen und sogar finanzielle Auswirkungen auf ihr Leben.
Wo ziehen wir die Grenze, um für uns selbst zu sorgen, ohne uns mit gestörtem Ess- oder Körperbild zu befassen?
Ich habe mit anderen Frauen Mitte zwanzig gesprochen, und die gefürchtete BMI-Tabelle ist auch in viele ihrer Erinnerungen eingebrannt.
Als Reaktion auf die hormonelle Gewichtszunahme als Teenager reagierte die Familie einer Frau „mit Angst“, dass sie nicht genug trainierte oder nicht gut genug aß. Ihre Geschwister sagten ihr, dass sie niemals Liebe finden oder glücklich sein würde, wenn sie nicht abnahm.
Diese „gut gemeinten“ Kommentare führten sie zu einem „gesünderen“ Lebensstil, bei dem sie jede Lebensmittelgruppe begrenzte, bis ihre Knochen herausragten und ihr Haar ausfiel. Sie überprüfte jeden Tag ihren BMI und sagte sich, dass sie sich auf eine gesündere, glücklichere Zukunft vorbereitete. Ihre Familie gratulierte ihr.
Ich habe Geschichten über Frauen bekommen, die vor dem Arztbesuch nichts essen, weil sie Angst haben, in diesen 'Übergewichtsbereich' zu kippen. Frauen, deren Ärzte ihre Bulimie oder Anorexie nie entdeckt haben, weil sie nur nach einer Zahl gesucht haben, die in die Kategorie „Untergewicht“ fällt. Lebenslange Athleten, deren Welten sich für immer veränderten, als ihre Muskelmasse sie auf einer Tabelle als „fettleibig“ einstufte.
Obwohl der Begriff Orthorexie wurde 1999 eingeführt, Mediziner und Psychologen schlugen nicht vor, die formalen Kriterien für die Essstörung zu standardisieren bis 2016 . Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung wird Orthorexie noch immer nicht von der American Psychiatric Association anerkannt oder als offizielle Diagnose im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders aufgeführt.
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Jetzt, mit Mitte zwanzig, weigere ich mich immer noch, eine Waage in meiner Wohnung zu haben. Meine Taille und Hüften sprengten aus dem Barometer der unteren Größenklasse, das ich mir vor langer Zeit gesetzt hatte, Veränderungen durch hormonelle (Geburtskontrolle) und Änderungen des Lebensstils.
Ich trainiere zwei- bis dreimal pro Woche und ernähre mich mäßig gesund, aber bei meiner letzten Untersuchung keuchte ich immer noch (innerlich) an der Waage. Es war eine instinktive Reaktion, basierend auf den BMI-Zahlen aus dem scheinbar unbedeutenden Kindheitsereignis.
Was können wir anstelle des BMI verwenden?
Obwohl wir wissen, wie ungenau das Diagramm zur Bestimmung des Gesundheitszustands ist, kann es genauso schwierig sein, andere Ressourcen zu finden. Ich habe mit der diplomierten Ernährungsberaterin und Ernährungsberaterin Maya Feller über ihre Meinung zu modernen Instrumenten für das Gesundheitswesen gesprochen.
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Feller verwendet den BMI nicht als Maß für die Gesundheit und sagt, dass „die Berechnung keine Muskelmasse, Knochendichte oder Körperzusammensetzung berücksichtigt“. Und sie erklärt weiter, dass es sich nicht um eine Bewertung handelt, die einen Hinweis darauf gibt, was intern vor sich geht.
Stattdessen untersucht sie routinemäßige Labortests, einschließlich Blutbild und Blutchemie, um das Vorhandensein oder Fehlen einer Krankheit zu diagnostizieren. Sie verwendet in ihrer Praxis einen „patientenzentrierten, kultursensiblen“ Ansatz, was bedeutet, dass die gesundheitsbezogenen Geschichten und der sozioökonomische Status der Patienten bei der Untersuchung ihres Gesundheitszustands berücksichtigt werden.
In einer Studie aus den Jahren 2005 bis 2012 vom International Journal of Obesity bewerteten sie Blutdruck, Cholesterin, Glukose und Insulinresistenz bei den Teilnehmern. Fünfzig Prozent der „übergewichtigen“ und 29 Prozent der „fettleibigen“ Teilnehmer wurden nach diesen Standards als gesund eingestuft, während über 30 Prozent der normalgewichtigen Teilnehmer als ungesund eingestuft wurden!
Wenn wir allein vom BMI ablassen würden, würden so viele Personen falsch klassifiziert und ungenau behandelt, um ihre Gesundheit zu verbessern.
Feller erkennt auch ihre eigenen Vorurteile und internen Annahmen bei der Behandlung ihrer Patienten an, um ihnen die bestmögliche individuelle Versorgung zu bieten. Sie weiß, dass es instinktiv ist, da es in der menschlichen Natur liegt, Annahmen über einen Patienten zu treffen, wenn er hereinkommt, also übt sie stattdessen, 'daran zu arbeiten, sie dort zu treffen, wo sie sind', anstatt zu versuchen, jemanden in eine Einheitsform zu bringen eine gerechte Versorgung zu gewährleisten.
Obwohl ich mir wünschen würde, dass mehr Mediziner in Fellers Fußstapfen treten würden, ist es auch notwendig, dass wir uns keine starren Regeln auferlegen.
BMI, Gewicht und Gesundheit sind keine Wegweiser zum Glück. Das wahre Geheimnis, Ihr Bestes zu geben, besteht darin, in Ihnen allen Akzeptanz zu finden und auf Ihren Körper zu hören, was er braucht.
Ich freue mich tatsächlich darauf, in diesen Tagen zu meinem Hausarzt zu gehen, da er mir anhand von Blut- und Urinproben einen ausführlichen Überblick über mein Diagramm gibt, um mir zu sagen, was ich richtig mache und wo ich mich verbessern kann. Trotz meines BMI-Wertes finde ich es erleichtert zu wissen, dass alle meine Organe perfekt funktionieren.
An den meisten Tagen verspüre ich keinen Druck, dünn zu sein, weil ich weiß, dass dünn nicht immer gesund bedeutet. Es ist keine Schande, glücklich und gesund sein zu wollen, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Größe auch kein Allheilmittel ist. Glück und Gesundheit sind Ziele, die sich in vielen Formen manifestieren können – oft am unsichtbarsten für das bloße Auge.
