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In den kürzeren Tagen und längeren Nächten im Herbst und Winter denkt man leicht „aus den Augen, aus dem Sinn“, wenn es um die Sonne geht. Aber nicht so schnell.
„Schädliche ultraviolette Strahlen sind trotz Wetteränderungen das ganze Jahr über vorhanden“, sagt Northwestern Medicine’s Dr. Jill Cotseones . „Tatsächlich gibt es einige Studien, die darauf hindeuten, dass bewölkte Tage tatsächlich die UV-Exposition erhöhen und das Risiko für Sonnenbrand erhöhen können.“
Ich bin hellhäutig, habe viele Muttermale und hatte in meiner Kindheit eine Handvoll schwerer Sonnenbrände, die alle Risikofaktoren für Melanome sind, eine der tödlichsten Formen von Hautkrebs.
Trotzdem verspüre ich ab Herbst (fälschlicherweise) immer noch weniger Bedarf an Sonnenschutz, packe routinemäßig meine Sonnencreme im September weg und „verliere“ im übertragenen Sinne etwa zur gleichen Zeit meine Hautarztnummer.
Bis vor kurzem also, als ich mir einen Mückenstich (Mücken und Melanom – danke, Sommer!) so gierig am Arm gekratzt habe, dass ich einen Schorf bekam.
Die ABCDE-Regel für unfreundliche Maulwürfe
Ein Maulwurf in der Nähe hatte auch Schorf, und ich erinnerte mich an den Hautkrebsstiftung ABCDEs des Melanoms:
| A steht für „Asymmetrie“ ' | Die meisten Melanome sind symmetrisch. Wenn Sie eine Linie durch die Mitte der Läsion ziehen, passen die beiden Hälften nicht zusammen, sodass sie anders aussieht als ein gewöhnlicher runder oder ovaler Maulwurf. |
| B steht für „Grenze“ | Melanomgrenzen neigen dazu, ungleichmäßig zu sein und können überbackene oder gekerbte Kanten haben, während gewöhnliche Muttermale dazu neigen, glattere, gleichmäßigere Grenzen zu haben. |
| C steht für „Farbe“ ' | Mehrere Farben sind ein Warnzeichen. Während gutartige Muttermale normalerweise einen einzigen Braunton aufweisen, kann ein Melanom verschiedene Braun-, Braun- oder Schwarztöne aufweisen. Während des Wachstums können auch die Farben Rot, Weiß oder Blau erscheinen. |
| D steht für „Durchmesser“ oder „dunkel“ | Obwohl es ideal ist, ein Melanom zu erkennen, wenn es klein ist, ist es ein Warnzeichen, wenn eine Läsion die Größe eines Radiergummis (etwa 6 Millimeter oder ¼ Zoll Durchmesser) oder größer hat. Einige Experten sagen, dass es auch wichtig ist, nach Läsionen zu suchen, egal welche Größe, die dunkler sind als andere. Seltene amelanotische Melanome sind farblos. |
| E steht für „entwickeln“ | Jede Veränderung in Größe, Form, Farbe oder Erhebung eines Flecks auf Ihrer Haut oder jedes neue Symptom darin, wie Blutung, Juckreiz oder Krustenbildung, kann ein Warnzeichen sein. |
Da der Maulwurf jetzt auch juckte, sei es wegen des Bisses oder sonstwas, ging ich zu einem neuen Arzt. Sie bestätigte, dass es nur dieser lästige Mückenstich war.
Aber aus einer Laune heraus bat ich sie auch, einen Blick auf einen ziemlich großen und dunklen (aber perfekt runden und symmetrischen) Maulwurf auf meiner Brust zu werfen. (Mein ehemaliger Dermatologe in Chicago hatte es schon ein paar Mal gesehen und sagte, es sei kein Grund zur Sorge.)
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In ihren Augen sah der Maulwurf aus, als würde er wachsen. Sie wollte es sofort entfernen.
Eine Woche später waren die Ergebnisse zurück: Es war nicht krebsartig, aber auch nicht gutartig. Es war eine atypische Läsion mit Spitzmerkmalen (im Allgemeinen in Ordnung bei Kindern, aber besorgniserregend bei Erwachsenen, da sie das Aussehen von Melanomen nachahmen) und musste bei einem weiteren Besuch von einem dermatologischen Chirurgen entfernt werden, um eine vollständige Entfernung sicherzustellen.
Deine Intuition ist genauso wichtig wie Regeln und Richtlinien
Für staatlich geprüfte Dermatologen und Royal Fern Gründer DR. Timm Golueke , betonte diese Geschichte ein anderes Warnzeichen, das von den ABCDEs getrennt ist.
„Ich frage zuerst meine Patienten, ob es ein Muttermal auf Ihrer Haut gibt, über das Sie sich Sorgen machen“, sagte er. „Ich glaube, dass persönliche Intuition extrem wichtig ist. Für mich ist es fast so wichtig wie die ABCDEs-Regel.“
Während dies bei meinem Maulwurf nicht der Fall war, zertifizierter Dermatologe Dr. Marnie Nussbaum sagt, auf neue Läsionen zu achten, die rosa oder fleischfarben sein können, nicht nur braun oder schwarz, und flach oder erhaben.
Obwohl die ABCDEs universell sind und jeder Hauttyp ein Melanom bekommen kann, sagt Dr. Nussbaum, dass Menschen mit dunkleren Hauttönen besonders vorsichtig mit den akralen Bereichen (Handflächen und Fußsohlen) sowie den Nägeln sein müssen.
Menschen mit dunkleren Hauttönen haben ein höheres Risiko für ein akrales lentiginöses Melanom, bei dem es sich um ein Melanom handelt, das die akralen Oberflächen der Hände und Füße betrifft.
„Wenn eine neue Läsion länger als 2 Wochen da ist, lassen Sie sie immer überprüfen“, sagt sie.
Der Entfernungsprozess
Wie bei den meisten Dingen war die Vorfreude auf die Exzision beängstigender als die Realität. Aber ich habe meinen Arzt immer noch mit Fragen darüber belästigt, was?genausie tat – hey, Wissen ist Macht, oder? – um den Prozess weniger einschüchternd zu gestalten.
„Exzisionen von Hautläsionen können in der Praxis mit örtlicher Betäubung durchgeführt werden“, sagt Dr. Cotseones. „Ein Diagramm in Form einer Ellipse wird typischerweise um die zu entfernende Hautläsion gezeichnet, mit variablen Rändern des gesunden Gewebes, je nachdem, ob die Läsion als gutartig oder bösartig eingestuft wird.“
„Der Bereich wird dann mit einer Injektion von Lidocain mit Adrenalin betäubt und gründlich mit topischen Antiseptika gereinigt. Mit einer sterilen Technik wird die Läsion aus dem Gewebe entfernt und die Blutung mit einem Gerät namens Elektrokauter gestoppt.“
„Die Haut wird dann mit Nähten unter der Haut und auf der Haut zur weiteren Verstärkung geschlossen. Auf die Haut wird ein Druckverband gelegt, der 24 bis 48 Stunden trocken gehalten werden soll.“
Der Maulwurf wird dann in ein Labor geschickt, um sicherzustellen, dass a) er vollständig entfernt wurde und b) keine bösartigen Zellen vorhanden waren.
Behalte den Heilungsbereich im Auge
Bestimmte Bereiche der Haut, wie die Kopfhaut und der Unterschenkel, heilen aufgrund von Spannungsgefühl oder mangelnder Schlaffheit der Haut nicht so leicht wie andere. Die Bewegungseinschränkung um den Einschnitt herum hilft. Wenn beispielsweise Ihr Muttermal chirurgisch von Ihrer Schulter entfernt wurde, vermeiden Sie es, schwere Gegenstände zu heben.
Ich trug ungefähr eine Woche lang ganztägig einen Sport-BH (weil die Brüste hängen) und hatte letztendlich eine ziemlich einfache Genesung. Ich hatte erhebliche Blutergüsse, die ziemliche Schmerzen verursachten – aber nichts, was ein paar Tylenol nicht reparieren konnten!
wie man im Winter Sport treibt
Wenn sich Ihr Muttermal an Ihrem Bein befindet, hilft auch das Tragen von Spanx- oder Kompressionsstrümpfen, die Durchblutung zu erhöhen und die Heilung zu unterstützen.
Ich fühlte mich sofort besser, als ich einige Tage später den Anruf von meinem Arzt erhielt, der sagte, dass das Muttermal vollständig entfernt und gutartig sei.
Aber die Ruhe hat die Kosten nicht gedeckt: Ich empfehle, vor der Anmeldung für die Exzision herumzustöbern, da meine Operation und die anschließende Pathologie 250 Dollar kosten. Am Ende ging ich zurück zu meiner Dermatologin in Chicago, die keine Versicherung abschloss, aber die Pathologie der Krankenhausrechnung hatte, damit meine Rechnung billiger war als die prognostizierten 800 US-Dollar.
Außerdem war der Arzt, der meinen Maulwurf biopsiert hatte, außerhalb des Netzwerks, was bedeutete, dass mein erster Besuch und meine Biopsie fast 1.500 US-Dollar kosteten!
Glücklicherweise, so Dr. Cotseones, werden Hautscreening-Untersuchungen in der Regel von einer Versicherung übernommen.
„[Sie sind versichert] auf jährlicher Basis, wenn der Patient in der Vorgeschichte blasenbildende Sonnenbrände hat oder ein hohes Risiko für Hautkrebs hat“, sagt sie. „Obwohl der Patient eine Vorgeschichte von Hautkrebs hat, übernimmt die Versicherung häufiger Hautkontrollen, z. B. alle zwei Jahre.“
„Exzisionen werden in der Regel von der Versicherung abgedeckt, es sei denn, sie dienen der Entfernung einer gutartigen Läsion aus kosmetischen Gründen oder der Entfernung von Hautanhängseln, die oft nicht von der Versicherung abgedeckt sind. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie warten, bis Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, bevor Sie zu einer Hautuntersuchung kommen, denn das Ende des Jahres ist am geschäftigsten und es kann schwierig sein, hineinzukommen.“
Überprüfen Sie Ihre Muttermale häufig, besonders wenn Sie genetisch sonnenempfindlich sind
Nachdem ein Maulwurf entfernt wurde, ist es empfohlen dass Sie Ihre Haut und Ihren Körper, einschließlich Kopfhaut, Mund, Genitalien und Augen, mindestens einmal im Jahr überprüfen lassen. Lassen Sie sich jedoch häufiger untersuchen, wenn Sie etwas Neues oder Veränderungen bemerken, viele Muttermale haben oder eine Familienanamnese von Melanomen hat.
„Der beste Weg, um sicherzustellen, dass Ihr Arzt nichts übersieht, besteht darin, ihn zu fragen, ob er Foto-Mapping verwendet“, sagte Dr. Golueke.
„Wir kartografieren den gesamten Körper, damit der Computer beim Eintreten die alten Bilder mit der aktuellen Hautoberfläche vergleichen kann. Wir werden in der Lage sein festzustellen, ob es einen neuen Maulwurf gibt, auf den wir genau achten müssen oder ob es Unregelmäßigkeiten gibt.“
Und Dr. Nussbaum sagt, dass bei Patienten mit vielen Muttermalen oder Melanomen in der Vorgeschichte zwei Augenpaare immer besser sind als einer.
„Wenn Sie vierteljährliche Kontrollen erhalten, suchen Sie alle 6 Monate einen Dermatologen und alle 6 Monate einen anderen Dermatologen auf. Diese Dermatologen sollten jedoch ständig mit Fotos kommunizieren.“
Ich plane jetzt, meine Muttermale zweimal im Jahr untersuchen zu lassen. In der Zwischenzeit fange ich aber damit an, meine Sonnencreme auszupacken.
Allison Duncan ist eine freiberufliche Journalistin mit Sitz in Minneapolis, Minnesota. Ihre Arbeiten sind unter anderem in der New York Times, dem Wall Street Journal, der Vogue, der Fast Company und dem Cut erschienen. Lesen Sie mehr über ihre Arbeit Hier und folge ihr in den sozialen Medien unter @allisonpduncan.
