Über Suizidgedanken kann man nur schwer sprechen – hier ist, wie man darüber spricht Talk

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Im Laufe meines Lebens habe ich unzählige Gedanken über Selbstmordgedanken erlebt, aber ich konnte oft nicht die Hilfe bekommen, die ich brauchte, weil Selbstmordgedanken komplexer sind, als daran zu denken, zu sterben oder sich umzubringen. Allein dieses Stigma – und abgesehen davon gibt es noch viele weitere Stigmata – hält die Leute davon ab, differenzierter darüber zu sprechen, eine Art und Weise, die Erleichterung bringen könnte, wenn wir mehr Zeit damit verbringen würden, es zu verstehen, anstatt es zu vermeiden.

Statistiken zeigen, dass Suizidgedanken immer häufiger auftreten

Untersuchungen zeigen, dass Selbstmord der zweithäufigste Todesursache bei Menschen im Alter von 10 bis 34 Jahren, mit den höchsten Sterblichkeitsraten bei weißen Frauen, indigenen oder hispanischen Männern und denen in der LGBTQ-Gemeinschaft, insbesondere bei Transgender-Menschen.

Umfragestatistiken aus dem Jahr 2017 zeigen auch, dass geschätzte 10,6 Millionen Amerikaner sagten, sie hätten an Selbstmord gedacht. Und während Frauen häufiger als Männer Suizidgedanken haben, sterben Männer viermal häufiger durch Suizid.

Die Unfähigkeit, über systemische Probleme zu sprechen oder Lösungen für diese zu sehen, kann die Suizidalität verschlimmern Araya Baker , ein schwuler, schwarzer Therapeut und Verfechter der Behindertengerechtigkeit. Dies gilt insbesondere für Gemeinschaften, die mit struktureller Ungleichheit, internalisierter Unterdrückung und dem Druck von „Modellminderheiten“ konfrontiert sind.

Andere Faktoren, einschließlich Depressionen und Angstzustände, Familienanamnese und chronische Krankheiten, kann auch dazu beitragen zum Auftreten oder Wiederauftreten von Suizidgedanken. Während der Pandemie zum Beispiel haben Selbstmordgedanken erhöht , wobei mehr als ein Viertel der Erwachsenen im Alter von 18 bis 24 Jahren berichtet, dass sie damit zu kämpfen haben.

Aber es ist auch wichtig zu verstehen, dass Selbstmordgedanken und Selbstmord selbst nicht diskriminieren. Jeder mit jedem Hintergrund kann sie erleben.

Das bedeutet auch, dass Statistiken und Fachjargon uns nicht erschrecken oder voneinander isolieren sollten. Stattdessen sagen uns diese Zahlen, dass Suizidgedanken eine allgemeine menschliche Erfahrung sind, bei der wir uns gegenseitig helfen können, wenn wir häufiger darüber sprechen.

Was genau ist Suizidgedanken?

Im Kern geht es bei Suizidgedanken (auch als Suizidalität bekannt) darum, sich Gedanken darüber zu machen, zu kämpfen oder nicht leben zu wollen. Aber entgegen der landläufigen Meinung ist der Gedanke ans Sterben oder Nicht-Existenz kein eindeutiges Zeichen für extremes Unwohlsein oder in Gefahr.

Fakten verstärken

Einige normalisierte Aussagen, die Menschen jeden Tag machen, könnten unter die Definition von Suizidalität fallen, sagt Andrea Tedesco , ein lizenzierter unabhängiger klinischer Sozialarbeiter. Dazu können gehören:

• 'Ich mache nichts Sinnvolles mit meinem Leben.'
• 'Ich fühle mich total nutzlos.'
• 'Ich habe das Gefühl, es würde niemanden interessieren, wenn ich weg wäre.'
• 'Ich möchte aufgeben, weil nichts in meinem Leben funktioniert.'

Oder es kann eine völlige Gleichgültigkeit gegenüber dem Leben sein, die zu einem Mangel an Motivation führt, um grundlegende Bedürfnisse wie sich selbst zu ernähren.

„Tatsächlich kann der Wunsch zu sterben aus einem tiefen Wunsch herrühren, das Gefühl von Stress, Erschöpfung oder Schmerz zu verlieren, der als unausweichlich oder unüberwindbar empfunden wird – nicht unbedingt der Wunsch, dass das Leben ganz aufhören muss“, sagt Baker.

Daher ist es auch wichtig, die Art der Ideenfindung zu identifizieren, wenn man darüber spricht. Ideenfindung existiert tatsächlich in einem Spektrum, von eher passiv bis aktiv. Passive Ideenfindung ist das Nachdenken darüber, nicht in der Lage zu sein, mit dem Leben umzugehen, ohne die Absicht, darauf zu reagieren, während aktive Ideenfindung detailliertere Gedanken und Pläne zum Sterben beinhaltet.

„Je nach Person kann sich die Abwärtsspirale als besinnlicher Tagebucheintrag oder schwächende Panikattacke darstellen. Zeichen sind zwar auffällig, aber nicht erschreckend untypisch oder selbstzerstörerisch, weshalb es wichtig ist, bei der Beurteilung von Zeichen auf die eigene Intuition zu hören“, sagt Baker. „Bei manchen Menschen kann ein Beginn von Selbstmordgedanken ein erhöhtes, aber erträgliches Maß an Erregung oder sozialem Rückzug verursachen, während bei anderen Kneipenkämpfe und rücksichtsloses Fahren auftreten.“

Wie fühlen sich die Leute, wenn sich Suizidgedanken anfühlen?

Manche Menschen tragen diese Gedanken und Gefühle möglicherweise konsequenter und lernen, sie zu umgehen. Bei anderen können Suizidgedanken nach einem traumatischen Ereignis oder einer negativen Erfahrung stärker auftreten. Roslyn, eine Kulturautorin und Anti-Vergewaltigungs-Aktivistin, sagt, ihre Vorstellung sei oft passiv, aber die Stimme in ihrem Kopf wurde lauter und stärker, nachdem sie sexuelle Übergriffe erlebt hatte.

„Wenn meine Traumasymptome besonders akut sind, murrt eine Stimme in meinem Kopf: ‚Ugh, ich bin müde. Ich kann dies nicht tun. Ich will nicht hier sein. Ich will sterben.‘ Je nachdem, wie akut diese Symptome sind und wie lange ich sie ertrage, wird die Stimme lauter“, erklärt sie.

Kai, ein College-Student, sagt, dass ein großer Teil ihrer Ideen von ihrer Unterdrückung stammt. „Diese Welt fühlt sich für mich als behinderte braune Translesbische unbewohnbar an, für mein Volk unbewohnbar. In einer Welt, die sich unbewohnbar anfühlt, versuche ich so tiefgreifend, sie zu ändern, um zu helfen, eine Welt aufzubauen, in der wir nicht in solcher Angst leben müssen. Selbstmordgedanken sind für mich mein Gefühl, wenn mein Kampf keine Delle zu hinterlassen scheint. Wenn die Welt unbewohnbar ist und ich keine Hoffnung mehr habe, sie ändern zu können, möchte ich verschwinden“, sagen sie.

Es gibt jedoch Menschen, die in Suizidgedanken Trost finden und sie nicht als beängstigend, sondern als beruhigend empfinden. Für Audrey, eine 25-jährige Schwarze aus Nairobi, Kenia, verringert der Gedanke an den Tod tatsächlich ihre Angst, weil es sich anfühlt, als ob es einen Ausweg geben könnte.

„Bei Suizidgedanken geht es für mich weniger darum, sterben zu wollen, als darum, nicht am Leben zu sein. Ich verliere mich stundenlang, wenn ich über meinen eigenen Tod nachdenke, und es gibt mir ein wenig Kontrolle darüber, wie und wann ich sterben möchte“, sagt sie.

Menschen haben Suizidgedanken auch auf diese Weise beschrieben:

• „Es ist immer sehr passiv – ich habe nie darüber nachgedacht, die Tat tatsächlich selbst auszuführen, aber ich habe viel darüber nachgedacht, wie ich mich in eine Position versetzen kann, in der der Tod natürlich eintreten würde. Wenn meine Angst und Depression schlecht sind – wenn sie sich der Klippe des potentiellen Ideengebiets nähern – fühlt es sich an, als hätte ich buchstäblich nichts, worauf ich mich freuen kann; weniger eine Anwesenheit von schlechten Gefühlen, sondern eine völlige und verheerende Abwesenheit von guten.“ — Molly
• „Ich dachte immer, dass ich nicht selbstmordgefährdet sein könnte, weil ich nie einen Plan gemacht oder mir das Handgelenk aufgeschlitzt hatte. Ich möchte auch nicht sterben, weil ich denke, dass sich niemand um mich kümmert. Ich möchte aufhören zu existieren, weil mein Leben leer und taub ist, auch wenn die Leute sich um mich kümmern.“ — Abtei
• „Mein Gehirn ist so verdrahtet, dass es automatisch zum Selbstmord als mögliche Lösung wird, wenn ich Schmerzen habe, und es hat viel bewusste Arbeit und Therapie erfordert, dieses Muster zu ändern. Für mich fühlt sich Selbstmordgedanken wie ein Gewicht an, das auf meinem Herzen lastet und mich überzeugt, mich hinzulegen und nie wieder aufzustehen.“ — Delaney

Häufige Missverständnisse über Suizidgedanken

Handlungsstränge in der Popkultur suggerieren oft, dass nur „sehr kranke“ Menschen Selbstmordgedanken haben. Dieser Medien-Trope trägt zu Entmenschlichung und Stigmatisierung , was die Scham bei Ideenfindung fördert und die Erfahrungen, die Menschen damit machen können, einschränkt.

Da die Gesellschaft verletzliche Gespräche über Selbstmordgedanken nicht normalisiert hat, könnten die Menschen tatsächlich glauben, dass mit diesen Gedanken etwas von Natur aus nicht stimmt. Dies kann zu Suizidversuchen und Todesfällen führen, die plötzlich auftreten, weil die Menschen nicht das Gefühl haben, darüber sprechen zu können.

„Selbstmordgedanken lassen sich ganz einfach in den Wunsch nach Beendigung des Schmerzes zerlegen. Es ist ein verständlicher Abwehrmechanismus und eine verständliche Fähigkeit, Selbstmord als mögliche Flucht vor dem Schmerz zu betrachten, den jemand möglicherweise erlebt“, sagt Tedesco.

Überlegen Sie, wie sich das Nachdenken über Selbstmord für manche tatsächlich ermächtigend anfühlt, weil es ihnen ermöglicht, sich für ihren Tod verantwortlich zu fühlen, im Gegensatz zu der Art, wie sie sich in ihrem täglichen Leben außer Kontrolle fühlen.

Auch hier ist die Diskussion über Anzeichen von Suizidalität nicht unbedingt dasselbe wie ein Selbstmordversuch. In der Lage zu sein, ohne Urteil über den Mangel an Kontrolle zu sprechen, kann dazu beitragen, dass sich jemand gesehen fühlt.

„Die Aufteilung wird oft zur zweiten Natur“, sagt Baker. Wenn wir davon sprechen, dass Ideen von Natur aus schlecht sind, schämen wir nur die bereits vorhandene emotionale Belastung – und Menschen aus marginalisierten Gemeinschaften könnten zusätzlichen Druck verspüren, sie zu maskieren, was die mentale Belastung erhöht, die Ideen mit sich bringen.

„Selbstmord anzusprechen ist für diejenigen, die darüber nachdenken, nicht weniger unangenehm oder tabu, daher liegt die Verantwortung, Zeichen zu adressieren, meiner Meinung nach bei denen, die sie beobachten“, sagt Baker über professionelle Hilfe- und Unterstützungssysteme. „Offen und direkt zu sein – in einem neugierigen, unvoreingenommenen und warmen Ton – könnte einen Teil der Entfremdung lindern, die Selbstmord verstärkt.“

So erhalten Sie Unterstützung für Suizidgedanken – oder unterstützen Sie jemanden, der sie erlebt

Jeder braucht etwas anderes, aber viele, die mit Greatist über ihre eigenen Ideen gesprochen haben, erklärten, wie wenig hilfreich es für Menschen war, zu wiederholen, wie traurig Menschen wären, wenn sie sterben würden, wenn sie Selbstmordgedanken und schwierige Gespräche über die psychische Gesundheit ansprechen. Stattdessen fanden sie Folgendes als hilfreich:

Finden Sie einen Weg, die Erfahrung oder Emotion zu validieren

„Ich fühle mich unterstützt, wenn jemand Raum für dieses unangenehme Gefühl hält, ohne mich reparieren zu wollen oder das, was seiner Meinung nach diese Gefühle verursacht, reparieren zu wollen“, sagt Audrey, die keinen bestimmten Grund nennen kann und einfach nur darüber sprechen möchte, ohne darüber sprechen zu können Alarm auslösen oder ignoriert werden.

„Wir müssen uns jeden Tag mit diesen Gefühlen auseinandersetzen“, sagt sie. „Wenn Sie uns ab und zu zuhören, ist das keine große Frage. Ich persönlich möchte, dass die Leute mein Recht respektieren, nicht leben zu wollen.“

Zugang zu Therapie und Medikamenten finden, wenn möglich

Für Roslyn half die Suche nach Trauma-Management-Tools wie Hot Yoga, ihre Vorstellungskraft erheblich zu verringern. Außerdem erhielt sie von ihrem Arzt eine formelle PTSD-Diagnose, die ihr Zugang zu Antidepressiva und medizinischem Cannabis verschaffte. Für viele Menschen kann eine konsequente Therapie, sei es eine kognitive Verhaltenstherapie oder eine dialektische Verhaltenstherapie, helfen.

Emily Livingston flexibel

Sprechen Sie mit Experten online oder telefonisch

Baker empfiehlt auch die National Suicide Prevention Lifeline und das Trevor Project, wo er als Krisenberater gearbeitet hat. Er sagt, dass Berater wochenlang geschult werden, um zu lernen, wie man auf die Gedanken und Sorgen der Menschen reagiert und wie sie helfen können.

Die Kontaktaufnahme mit einem Krisentelefon ist nicht ganz so, als würde man sich von einem Therapeuten oder Arzt helfen lassen, aber es ist immer noch etwas anderes, als mit Freunden zu sprechen, die möglicherweise nicht wissen, was sie tun sollen oder wie sie mit der Diskussion umgehen sollen.

Überdenken Sie Gesundheitschecks oder fordern Sie eine unfreiwillige Krankenhauseinweisung für jemanden

Ein Gesundheitscheck besteht darin, die Polizei bei jemandem zu rufen, der aktiv Suizidabsichten oder Suizidgedanken hat. Diese Vorgehensweise kann oft eher traumatisierend als hilfreich sein und kann andere Barrieren darstellen, um offen über Suizidgedanken zu sprechen.

Angesichts der Tatsache, dass Polizeigewalt überproportional Schwarze und andere Farbige betrifft, ist diese Methode der Krisenintervention oft kontraproduktiv und schädlicher, erklärt Tedesco. „Das Fehlen von Optionen zur Krisenintervention spielt eine große Rolle, um Suizidgedanken zu vermeiden, weil sich viele der Optionen schädlicher anfühlen.“

Es gibt Möglichkeiten, deeskalieren psychische Notfälle wenn benötigt. Es kann viel besser sein, Wege zu finden, mit Community-Mitgliedern oder anderen Freunden zusammenzuarbeiten, um eine Krisenintervention für jemanden bereitzustellen, der möglicherweise in Gefahr ist, als sich auf Systeme zu verlassen. Psychiatrie und Polizei arbeiten oft gegen die am stärksten gefährdeten Menschen.

„Die gelebte Erfahrung hat mich mehr über Suizidalität gelehrt als meine Ausbildung zum Therapeuten“, sagt Baker. „Aber ich habe mich mit einem starken Unterstützungssystem, den richtigen Medikamenten, einer traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie sowie einer dialektischen Verhaltenstherapie verbessert – einer hochwirksamen kompetenzbasierten Behandlung für Borderline-Persönlichkeitsstörung, affektive Störungen und chronische Suizidalität und Selbstverletzung.“ Verhaltensmuster.'

Baker betont, dass niemand über psychische Erkrankungen oder Selbstmordgedanken erhaben ist. Es bedeutet nicht, dass Sie gebrochen oder falsch sind. Es ist eine vernünftige Reaktion, wenn Sie sich in einem Raum befinden, der es Ihnen nicht erlaubt, Ihr authentisches Selbst zu sein oder Sie dafür bestraft, dass Sie es versuchen. Die Unfähigkeit, sich auszudrücken, kann das Gefühl der Hilflosigkeit verschlimmern, was es für uns noch wichtiger macht, das Sprechen über Suizidgedanken zu normalisieren.

Wenn wir diese Gespräche mit Offenheit und dem Verständnis beginnen können, dass Menschen gesehen werden wollen, auch wenn sie schwere Zeiten durchmachen, dann können wir vielleicht auf Gespräche hinarbeiten, die das Stigma überwinden, und als Gemeinschaft auf ein System hinarbeiten, das weiß, wie man Menschen, die Suizidalität erleben, besser betreut.